Unfruchtbarkeit
Unter Unfruchtbarkeit versteht man die Unfähigkeit, innerhalb eines Jahres bei einem sexuell aktiven Paar, das keine Verhütungsmaßnahmen anwendet, eine spontane Schwangerschaft zu erreichen. Ungefähr 15% der Paare erreichen innerhalb eines Jahres keine Schwangerschaft und suchen medizinische Hilfe zur Behandlung der Unfruchtbarkeit auf. Jedes achte Paar hat Probleme, wenn es versucht, sein erstes Kind zu bekommen, und jedes sechste, wenn es versucht, ein zweites Kind zu bekommen. Unfruchtbarkeit betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit erfolgt individuell und abhängig vom Befund und der zugrunde liegenden Pathologie (Varikozele, Azoospermie).
In der Klinik werden alle männlichen Unfruchtbarkeitstests wie angegeben mit Spermientests, bildgebenden Verfahren sowie hormonellen und genetischen Profiltests durchgeführt. Ziel ist es, die bestmöglichen Spermien für eine natürliche oder medizinisch unterstützte Fortpflanzung zu sichern.
Die Gründe können sein:
Angeborene Ursachen
- Anarchie
- Kryptorchie
- Genetische Störungen
Erworbene Ursachen
- Wunde
- Hodentorsion
- Moguladen
- Skrotalstrahlung
- Hodentumoren
- Varikozele
- Chirurgische Unterbindung testikulärer Versorgungsgefäße und begleitende Atrophie
Idiopathische Ursachen
- Unbekannte Ätiologie und Pathogenese
Der Diagnoseköcher umfasst Folgendes:
- Spermiendiagramm
- Hormonelle Kontrolle (LH, FSH, Testosteron)
- Skrotaler Ultraschall
- Hodenbiopsie
Die Behandlung kann entweder medikamentös oder chirurgisch erfolgen. Es wurde festgestellt, dass orale und topische Penismedikamente relativ schlechte Ergebnisse erzielen. Um eine chirurgische Behandlung durchführen zu können, muss sich die Schädigung des Penis stabilisiert haben und mindestens 3 Monate ohne Schmerzen und Verschlechterung der Beugung vergangen sein. Die chirurgische Behandlung zeigt sehr gute Ergebnisse.
Referenzen:
http://uroweb.org/guideline/male-infertility/#5
https://www.huanet.gr/wp-content/uploads/2017/12/04_MALE-INFERTILITY_Zachariou.pdf
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