Στυτική δυσλειτουργία

Erektile Dysfunktion

Unter einer erektilen Dysfunktion versteht man die Unfähigkeit, eine penetrationsfähige Erektion zu erreichen. Von den Patienten, die medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, ist jeder vierte Mann unter 40 Jahre alt und 50% leidet an einer schweren erektilen Dysfunktion. Leider ist es für die meisten Männer ein Tabuthema, da sie Angst davor haben, den Urologen um Hilfe zu bitten. Zu beachten ist, dass Patienten mit erektiler Dysfunktion möglicherweise eine zugrunde liegende Gefäßerkrankung haben und eine kardiale Untersuchung benötigen. Die Ursachen werden in idiopathische, organische, iatrogene und psychogene (insbesondere bei jungen Männern) unterteilt.

Gefäßursachen

Rauchen
Mangel an körperlicher Aktivität
Fettleibigkeit
Hypertonie
Koronare Herzkrankheit
Periphere Vaskulopathie
Diabetes mellitus
Hyperlipidämie
Chronisches Nierenversagen
Chronisches Leberversagen

Neurologische Ursachen

Parkinson-Krankheit
Multiple Sklerose
Wirbelsäulentrauma
Schlaganfall
Tumoren des Nervensystems
Polyneuropathie

Anatomische Ursachen

Hypospadie
Im Dienst
Kleinigkeit
Würgen
Peyronie-Krankheit
Peniskrebs
Prostatahyperplasie

Hormonelle Ursachen

Diabetes mellitus
Hypogonadismus
Hyperprolaktinämie
Hyper-, Hypothyreose

Iatrogene Ursachen

Harnröhrenoperationen (Stenose, Urethroplastik)
Radikale Prostatektomie
Beckenstrahlung
Medikamente (Antihypertensiva, Antidepressiva, Antipsychotika, Antiandrogene, anabole Substanzen).

Psychische Ursachen

Mangel an Komfort beim sexuellen Akt
Mangel an sexuellem Verlangen
Depression
Stress
Unzufriedenheit mit dem Aussehen der Genitalien
Keine Stimulation durch den Sexualpartner

Wunde

Penisfraktur
Beckenfrakturen

Die Diagnose basiert auf grundlegenden Methoden, die eine tragende Säule darstellen:

Geschichte
Klinische Untersuchung
Laboruntersuchungen zur Kontrolle von Diabetes, Testosteron, Schilddrüse usw
Methoden der Zweitliniendiagnostik sind:

Abschätzung der Härte nächtlicher Erektionen (Rigiscan) https://www.androclinica.com/1016-test-de-rigiscan, http://www.imop.gr/diagnwstikes-eksetaseis/katagrafh-nyxterikwn-stysewn

Triplex der Beckenarterien

Arteriographie des Corpus cavernosum
Psychiatrische Beurteilung
Behandlung der erektilen Dysfunktion
Lebensstiländerung (Raucherentwöhnung, Gewichtsverlust, körperliche Aktivität)
Behandlung von Ursachen, die zu einer erektilen Dysfunktion führen (Diabetes, hormonelle Erkrankungen, anatomische Ursachen usw.)
Pharmazeutische Behandlung mit 5-Phosphodiesterase-Hemmern (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra usw.).

Die endopeniale Infusion von autologem plättchenreichem Plasma (PRP) scheint vielversprechende Ergebnisse bei leichter bis mittelschwerer erektiler Dysfunktion zu haben.